Потребность пациента в нормальном дыхании

План.

  1. Потребность пациента в обычном дыхании.
  2. Первичная оценка потребности в обычном дыхании. Признаки нарушения функций обычного дыхания.
  3. Особенности потребности в обычном дыхании в различных возрастных группах (новорожденные и взрослые).
  4. Вероятные задачи пациента в связи с нарушением ублажения потребности в обычном дыхании.
  5. Определение целей сестринского ухода при нарушении ублажения потребности в Потребность пациента в нормальном дыхании обычном дыхании.
  6. Вероятные сестринские вмешательства при нарушении ублажения потребности в обычном дыхании.
  7. Оценка сестринского ухода при нарушении ублажения потребности в обычном дыхании.
  8. Документирование всех шагов сестринского процесса.

1. Потребность пациента в обычном дыхании.

Дыхание — неосознанное действие, которое здоровые люди замечают только при значимых физических усилиях. Потребность дышать обеспечивает неизменный газообмен Потребность пациента в нормальном дыхании меж организмом и окружающей средой. Таковой обмен вероятен благодаря сочетанию вентиляции, диффузии газов через альвеолярно-капиллярную мембрану и легочного кровообращения. Регуляция дыхания контролируется ЦНС и периферической нервной системой. Кровяные сосуды содержат особые хеморецепторы, которые реагируют на концентрацию товаров обмена, парциальное напряжение кислорода и углекислого газа, pH организма. Благодаря этому Потребность пациента в нормальном дыхании осуществляется регуляция объема вентиляции легких, частоты, глубины, продолжительности вдоха и выдоха.

Ублажение потребности дышать обеспечивает человеческий организм кислородом, нужным для его обычной жизнедеятельности. Различают наружное и внутреннее дыхание. Наружное дыхание - это доставка кислорода в кровь, внутреннее дыхание - перенос кислорода из крови к органам и тканям организма.

2. Первичная оценка потребности в Потребность пациента в нормальном дыхании обычном дыхании. Признаки нарушения функций обычного дыхания.

Следя за дыханием, повышенное внимание следует уделить изменению цвета кожных покровов, определению частоты, ритма, глубины дыхательных движений и оценить тип дыхания. Различают грудной (реберный) и брюшной типы дыхания.

При грудном типе дыхание обеспечивается, в основ­ном, за счет работы межреберных мускул, а диафрагма сдвигается Потребность пациента в нормальном дыхании пассивно в согласовании с конфигурацией внутригрудного давления.

При брюшном типе дыхания в итоге массивного сокращения диафрагмы не только лишь снижается внутриплевральное давление, да и сразу увеличивается внутрибрюшное. Этот тип дыхания более эффективен, потому что при нем посильнее вентилируются легкие и облегчается венозный возврат крови от органов брюшной полости Потребность пациента в нормальном дыхании к сердечку.

Более частыми признаками нарушения функций обычного дыхания, свидетельствующими о недостающем обеспечении человеческого организма кислородом, являются одышка, кашель, кровохарканье, боль в грудной клеточке, тахикардия.

Одышка - это изменение частоты, ритма, глубины дыхания, сопровождающиеся личным чувством нехватки воздуха (стеснение в груди, невозможность глубоко вдохнуть либо выдохнуть), личное чувство затруднения Потребность пациента в нормальном дыхании дыхания. Пациент гласит, что ему «не хватает воздуха», «нечем дышать».

Следует непременно уточнить, при каких обстоятельствах возникает одышка. Одышка может быть физиологической, если она возникает после физической нагрузки либо в стрессовой ситуации, и патологической (при заболеваниях органов дыхания, кровообращения, мозга, крови и др.).

Различают 3 вида одышки:

Инспираторная – затруднен вдох. Бывает при попадании в Потребность пациента в нормальном дыхании дыхательные пути постороннего тела либо при любом механическом препятствии, при сердечной астме; ВСД, неврозе..

Экспираторная– затруднен выдох. Свойственна для астмы, когда происходит спазм бронхов и бронхиол.

Смешанная –затруднен и вдох и выдох. Свойственна при заболеваниях сердца.

Поверхностное дыхание обычно наблюдается в покое, а при физическом либо чувственном напряжении Потребность пациента в нормальном дыхании оно более глубочайшее.Замедленное дыхание именуется - брадипноэ.

Следует держать в голове, что в тех случаях, когда потребность в дыхании не удовлетворена вследствие какого-нибудь острого заболевания и острой дыхательной дефицитности (ОДН), при оценке состояния пациента можно выявить ряд соответствующих признаков. Одним из их является тахипноэ(учащение дыхания). Меняется поведение человека: возникает Потребность пациента в нормальном дыхании беспокойство, время от времени эйфория, многословие, возбуждение. Многословие вызвано ужасом погибели. Гласить на фоне учащения дыхания всегда очень тяжело. При высочайшей степени ОДН человек равномерно утрачивает сознание и впадает в кому.

Меняется и цвет кожных покровов. В большинстве случаев развивается цианоз, но ещё более небезопасной является сероватая бледнота, так именуемый землистый цвет Потребность пациента в нормальном дыхании прохладной, покрытой липким позже кожи. ОДН сопровождается учащением пульса (тахикардия), время от времени пульс становится частым и неритмичным (тахиаритмия) либо редчайшим (брадикардия). Кровяное давление сначала увеличивается (гипертензия), потом снижается (гипотензия).

Зависимо от конфигурации глубины дыхания может возрастать либо уменьшаться дыхательный объём лёгких, дыхание может быть поверхностным либо глубочайшим. Поверхностное дыхание Потребность пациента в нормальном дыхании нередко смешивается с патологическим учащением дыхания, при котором вдох и выдох становятся короче. Глубочайшее дыхание, напротив, почти всегда связано с патологическим урежением дыхания.

При отдельных видах одышки может нарушаться ритм дыхательных движений. Нарушение функции дыхательного центра может вызвать таковой вид одышки, при которой через определённое число дыхательных Потребность пациента в нормальном дыхании движений наступает приметное на глаз (от нескольких секунд до минутки) удлинение дыхательной паузы либо краткосрочная задержка дыхания (апноэ). Такое дыхание именуется повторяющимся.

Разные виды нарушения частоты, глубины и ритма дыхания получили заглавие патологические типы дыхания и названы по имени создателей, их описавших:

- дыхание Куссмауля – глубочайшее, редчайшее (6-8 раз в мин.), шумное дыхание, нередко Потребность пациента в нормальном дыхании бывает при диабетической коме,

- дыхание Чейна-Стокса - волнообразное повышение амплитуды дыхания с следующим уменьшением и паузой меж волнами 20-60 секунд (набросок на доске), нередко бывает при нарушениях мозгового кровообращения, отравлениях. Пациенты во время паузы время от времени плохо ориентируются в окружающей обстановке либо стопроцентно теряют сознание, которое восстанавливается Потребность пациента в нормальном дыхании при возобновлении дыхательных движений,

- дыхание Биота - характеризуется ритмичными, глубокими дыхательными движениями, которые чередуются приблизительно через равные отрезки времени с длительными (от нескольких секунд до полминуты) дыхательными паузами до 30-60 секунд, в большинстве случаев появляется в агональном состоянии.

Удушье – резкая одышка с глубокими вдохом и выдохом, учащением дыхательных движений, чувством стеснения в грудной Потребность пациента в нормальном дыхании клеточке, «нехватка» воздуха. В один момент развивающиеся приступы удушья носят заглавие астмы. Астма хоть какого происхождения (бронхиальная либо сердечная) просит проведения критических целительных мероприятий, потому о возникновении у хворого удушья нужно немедля сказать доктору.

Кашель – защитно-рефлекторный акт, направленный на выведение из бронхов и верхних дыхательных путей слизи, мокроты и посторонних тел. Кашлевой толчок Потребность пациента в нормальном дыхании - фиксированный громкий выдох.

Кашель по собственному нраву может быть сухим (без выделений мокроты) и мокроватым (с выделением мокроты). Мокрота может быть серозная, слизистая, слизисто-гнойная, с прожилками крови (кровохарканье). Кашель появляется при заболеваниях ВДП, бронхов, лёгких: трахеит, бронхит, пневмония, плеврит, астма, бронхоэктатическая болезнь, рак лёгких.

Кровохарканье– выделение крови Потребность пациента в нормальном дыхании либо мокроты с кровью в виде прожилок либо сгустков во время кашля. Это суровый симптом поражения органов дыхания и просит неотложной помощи.

Боли в грудной клеточке появляются обычно при вовлечении в патологический процесс листков плевры.

Следует уточнить у пациента:

• Локализацию боли;

• Интенсивность и нрав боли;

• Причину усиления либо уменьшения (к Потребность пациента в нормальном дыхании примеру, он лежит на нездоровом боку либо придавливает нездоровой бок рукою) боли.

Оценивая состояние пациента, нужно направить внимание на его положение (к примеру, ортопноэ, вынужденноеное положение на нездоровом боку, высочайшее положение Фаулера), цвет кожных покровов и слизистых оболочек (цианоз, бледнота).

Ортопноэ - обязан принужденное положение сидя, которое воспринимает нездоровой для облегчения дыхания Потребность пациента в нормальном дыхании при выраженной одышке - наблюдается при дыхательной либо сердечной дефицитности.

3. Особенности потребности в обычном дыхании в различных возрастных группах (новорожденные и взрослые).

Оценивая потребность в обычном дыхании,нужно найти частоту, глубину и ритм дыхательных движений. В норме дыхательные движения ритмичны. Частота дыхательных движений у взрослого человека в покое составляет 16-20 в Потребность пациента в нормальном дыхании 1 минутку, причём у дам м.б. на 2-4 больше, чем у парней. В положении лёжа число дыхательных движений обычно миниатюризируется (до 14-16 в 1 минутку), а в вертикальном положении возрастает (18-20 в 1 минутку). У новорожденных ЧДД – 40-60, у малышей до года 30-35 за минуту.

4. Вероятные препядствия пациента в связи с нарушением ублажения потребности в обычном Потребность пациента в нормальном дыхании дыхании.

На базе данных, приобретенных при оценке состояния пациента, формулируются трудности пациента, связанные с неудовлетворением потребности в обычном дыхании.

Препядствия пациента могут быть связаны с такими причинами, как:

· Неведение, неумение, нежелание либо невозможность занять положение, уменьшающее одышку и боль;

· Нежелание часто делать дыхательные упражнения;

· Неумение использовать плевательницу (ингалятор);

· Риск инфицирования дыхательных Потребность пациента в нормальном дыхании путей из-за неадекватных мер ухода за полостью рта, дыхательной аппаратурой;

· Понижение физической активности (из-за одышки, боли);

· Ужас погибели от удушья; · Необходимость отказа от курения;

· Понижение аппетита из-за мокроты с противным запахом;

· Недопонимание значимости постоянного приема назначенных доктором фармацевтических средств.

5. Определение целей сестринского ухода Потребность пациента в нормальном дыхании при нарушении ублажения потребности в обычном дыхании.


potrebnost-v-zelyonih-nasazhdeniyahu-zhitelej-kvartala-spch-ne-udovletvorena.html
potrebnosti-i-ekonomicheskie-resursi-obshestva-vibor-v-ekonomike.html
potrebnosti-i-motivi-lekciya-2-predstavleniya-drevnih-filosofov-o-dushe-psihologiya-soznaniya.html